婺源县倾力编织百姓“健康网” 共绘脱贫致富“新蓝图”

自开展健康扶贫工作以来，婺源县始终按照中央、省、市脱贫攻坚决策部署，坚持以人民健康为中心，树立大卫生、大健康、大扶贫的服务理念，积极做好脱贫“精准”这篇文章，将健康促进、健康扶贫、健康保障融入所有政策，不断强化创新举措，精准识别、精准发力、精准服务，有效缓解和破除了群众“看病难、看病贵”和“因病致贫、因病返贫”等问题，倾力编织百姓“健康网”共绘脱贫致富“新蓝图”。

一、精准施策，“三健全”，创新健康扶贫“新模式”

一是健全组织考核机制。婺源县政府成立了分管领导为组长的县健康扶贫晓坚工作领导小组，县卫计委组建了健康扶贫攻坚办公室，确保健康扶贫工作责任落实到人。先后出台了《婺源县健康扶贫工作实施方案》、《婺源县健康扶贫工作考核细则》、《婺源县健康扶贫医疗保障实施方案》、《婺源县扶贫领域监督执纪问责工作方案》等10余个文件，出方案定措施，将健康扶贫工作纳入全县脱贫攻坚工作领导责任制、政府目标绩效考核、计划生育目标责任制考核，对健康扶贫工作实行多重考核，建立健康扶贫“月点评、季通报”制度，将健康扶贫工作列为县委、县政府重点督查督办工作，予以推进落实。

二是健全人才投入保障机制。加强卫生人才队伍建设，建立引入人才绿色通道。近两年来，通过面向全国公开招聘和创新婺源籍在外医疗专业人才引进等渠道，将人才充实到县级公立医院和乡（镇）卫生院，全县乡（镇）卫生院还挤出110多万资金，用于改造维修基础设施，更新添置医疗设备，改善群众就医环境。该县还全面推进了179个村卫生室标准化建设，县财政按照“先做后补、以奖代补”的原则，对每个村卫生室补助5万元建设资金。目前，全县已完成151个村卫生室标准化建设，其中26个贫困村卫生室标准化建设全部到位，让贫困人口在家门口就能享受到优质的医疗服务。

三是健全大宣传大联合工作机制。出台了《婺源县健康扶贫政策宣传工作方案》，创新宣传阵地，按照“一乡（镇）一品、一村一景”的总体思路，将健康文化建设纳入精神文明建设整体规划，与建设秀美乡村和地方特色文化有机结合，合力打造新型人口健康文化精品。全县已建成12个主题突出、品位高雅的人口健康文化示范点。按照“倡导、引领、融入、融合”的要求，以实现共建共享、满足基层群众多元需求为目标。创新宣传形式，做到“六进四结合”，即健康扶贫政策宣传进家庭、进乡村、进景区、进学校、进机关、进企业。将走访慰问与面对面宣传有机结合，将传统媒体与新媒体宣传有机结合，将健康教育讲座与个性化宣教有机结合，将主题日集中宣传与健康义诊有机结合，将“健康扶贫大讲堂”巡回集中宣讲与有奖知识竞赛有机结合，形成了“社会联动、城乡互动、部门协作、上下贯通、群众参与”的健康扶贫大宣传大联合格局，切实提高了群众健康知识和健康扶贫政策知晓率。今年全县开展健康扶贫知识宣传活动980余次，免费发放药品8万多元，免费发放宣传折页、健康包等宣传品10万多份，开展健康宣讲100多场。

二、精细服务，“三创新”，推出健康扶贫“新举措”

一是创新疾病预防措施，让贫困人口“少生病”。全面落实贫困人口家庭医生签约服务。通过全面体检、健康干预、签约服务、科学用药，为及时发现、提早预防、准确治疗打下基础，避免小病拖成大病，确保贫困人口健康有人管、患病有人治。建立“政府牵头、村（居）配合、家庭医生服务”的工作机制，每季度开展一次集中村（居）卫生室履约服务，对行动不便的，由家庭医生服务团队上门履约；对外出务工的，实行电话履约。全县贫困人口签约率、履约率均为100%。全面落实贫困人口妇幼健康服务。贫困人口免费孕前优生健康检查、新生儿疾病筛查、妇女“两癌”筛查、叶酸补服务等做到应查尽查，应补尽补，应发尽发，不漏一人。

二是创新落实综合医保政策，让贫困人口看得起病。通过融合县卫计、医保、民政、人寿保险等部门资源，实施“三保障一补充一兜底”综合医保政策，确保贫困人口大病有救助、慢病有管理、重病有兜底，住院免交预付金，出院“一站式”及时结算，方便贫困人口就医，切实减轻贫困人口负担。

三是创新医疗服务举措，让贫困人口“看得好病”。

一人一档落实慢病管理。为贫困人口每人建一份健康档案，定期开展健康检查和随访。全面全员摸清贫困人口慢病患病情况，将医保慢病鉴定由半年受理、按季鉴定改为随时受理、即时鉴定。为方便贫困人口，定期组织专家深入乡镇卫生院开展鉴定，县级医院也随时受理慢病鉴定。近两年来，尤其是今年来，该县结合H型高血压与脑卒中防控项目实施，开展贫困人口慢病鉴定4611人，并对所有慢病患者全部制定个性化诊疗方案，由县、乡、村家庭医生服务团队及时提供用药指导和健康综合管理服务。

一人一策开展大病专项救治。制定《婺源县农村贫困人口分级诊疗办法》和《婺源县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》，对贫困人口患大病实行分类集中救治。对16种大病的贫困患者，确定县人民医院、县中医院、县妇幼保健院为定点医院，为每个患大病的患者制定个性化一人一策诊疗方案，设置健康扶贫病床，开通贫困人口就诊绿色通道和“一站式”结算窗口，实施集中救治，台账管理。

三、精密结合，“三推进”，提升健康扶贫“新实效”

一是推进县级医院医联体建设，提升县级医疗中坚服务能力。县人民医院分别与省第一人民医院、省二附院建立“医联体”合作关系，开展科室共建，省二附院还常年选派三名高端医疗专家坐诊该院，重点对神经外科技术和管理进行“传、帮、带”，成功实施心脏支架移植与脑膜瘤切除手术，填补了该县两项技术的空白。县中医院分别与省中医院、省中西医结合医院和市中医院分别建立“医联体”合作关系，形成转诊绿色通道，还进行了内科、中医外科、中医妇科、中医肛肠科开展合作共建。县妇幼保健院也与省妇保院、省儿童医院建立了“医联体”合作关系。这些大医院还定期派驻专家分别到该县合作医院坐诊指导和开展手术，定期安排对口帮扶的县级医院医务人员培训进修，极大地提升了县域医疗服务能力。

二是推进县域医联体工作，提标升级乡镇卫生院服务能力。县人民医院、县中医院分别与乡镇卫生院签订了“医联体”合作关系，常年组织临床和医技科室的骨干与乡镇卫生院医技人员、村医结成固定的“1+1+1”师徒关系，组建家庭医生签约服务队，加强学术交流，定期下乡指导和检查，帮助基层医务人员提高技能、规范服务，并免费接受成员单位“徒弟”进修学习。全面开展“三好三化三合理”专项活动和群众满意乡镇卫生院的创建等活动，提升基层卫生院医疗服务能力。

三是推进中医药发展战略，提升中西医融合服务健康能力。县人民医院、县中医院、县妇保院均设有中医科、中药房，有16个乡镇卫生院、3个民营医院、390个村卫生室、32所个体诊所均能提供中医药服务，该县中医院是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的“二级甲等”中医医院，是全县中医药事业发展的龙头，拥有5个省级重点中医专科。全县共建有中医馆11个，新建中医药养生基地2个，中药材种植面积达18390亩，还创办了中医药文化展示馆，同时开展了中医药健康文化进景区试点工作，着力全方位提升中西医融合服务健康能力。